Игорь Каграманян: «Основным направлением деятельности Министерства здравоохранения является кадровая политика»

В Москве в Первом МГМУ им. Сеченова прошло Всероссийское совещание директоров медицинских колледжей. Во ходе мероприятия заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян рассказал о роли организации программ профессионального образования в обеспечении кадровой политики Российской Федерации в сфере охраны здоровья.     «Обеспеченность системы здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами является важнейшим условием обеспечения доступности и качества медицинской помощи», — подчеркнул Игорь Каграманян. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), медицинский персонал относится к наиболее дорогостоящим ресурсам, требующим наибольших затрат при подготовке квалифицированных специалистов. И в отличии от большинства других ресурсов, ценность его со временем только повышается в связи с накоплением опыта и профессионализма. Средний медицинский персонал – это важнейшая составляющая кадрового обеспечения системы здравоохранения. Проблемы кадрового обеспечения отрасли связаны не только с дефицитом врачей и средних медицинских работников многих специальностей. Эти проблемы связаны со сформировавшимся за многие десятилетия дисбалансом между медицинскими кадрами в организациях, оказывающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь, а также между медицинскими организациями, расположенными в городах и в сельской местности. Заметный дисбаланс соотношения наблюдается и между количеством врачей и средних медицинских работников. Анализ сложившейся кадровой ситуации в системе здравоохранения и необходимость комплексного подхода к решению этих проблем определили основные направления реализации мероприятия, – разработанного Министерством здравоохранения РФ во исполнение пункта 2г Указа Президента РФ № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и утвержденного правительством РФ 15.04.2013 комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения нашей страны квалифицированными медицинскими кадрами,– предусматривающего совершенствование планирования и использования кадровых ресурсов отрасли, совершенствование системы подготовки специалистов с высшим медицинским и средним медицинским и фармацевтическим образованием, формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников. Все субъекты РФ разработали и приняли программы по поэтапному устранению дефицита медицинских кадров, содержащие дифференцированные меры социальной поддержки медработников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей. Среди мероприятий региональных программ подготовка специалистов по программам среднего профобразования, повышение квалификации средних медицинских работников, различные меры по их социальной поддержке. При этом отсутствие или недостаточное количество мероприятий по устранению дефицита средних медицинских работников явилось одной из причин несогласований и направлением на доработку Министерством здравоохранения РФ кадровых программ ряда субъектов Российской Федерации. Во исполнение Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», Распоряжением Правительства РФ от 26.11.2012 утверждена программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях на 2012–2018 годы, включающая динамику примерных индикативных значений соотношений средней заработной платы работников учреждений. Запланировано повышение к 2018 году средней заработной платы средних медицинских работников до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе РФ. В настоящее время государством создаются условия для эффективной деятельности всей отрасли в целом, в которой на 1 января 2013 года по данным официальной статистической отчетности, в медицинских организациях РФ работало 2 162 000 медицинских работников. Из них в медицинских организациях системы здравоохранения России 594 743 врача и 1 299 297 медицинских работников со средним профессиональным образованием. В медицинских организациях ведомственной принадлежности и частных форм собственности – 104 тыс. врачей и 120 тыс. медицинских работников со средним профессиональным образованием. Обеспеченность врачами на 10 000 населения составила 41,6, средними медработниками – 90,8. Основная масса специалистов со средним медицинским образованием – почти 70% – работает в больничных учреждениях, 10% – в амбулаторно-поликлинических учреждениях, 7% – на скорой медицинской помощи. В структуре средних медицинских работников почти 2/3 от общей численности занимают медицинские сестры. Каждая десятая имеет фельдшерское образование. Средний возраст средних медработников по отдельным специальностям составляет менее 41 года. Показатель соотношения числа врачей и средних медицинских работников в РФ сегодня составляет 1:2. Мы помним, каким он был в период функционирования системы здравоохранения 20 лет назад. Показатель обеспеченности средними медработниками медицинских организаций, расположенных в сельской местности, составляет 54,6; соотношение «врач – средний медицинский работник» в сельской местности – 1:4. При этом, если численность врачей на протяжении последних лет имеет положительную динамику, то с 2000 года численность средних медработников в медицинских организациях системы здравоохранения РФ и, следовательно, показатель обеспеченности населения средними медицинскими работниками, имели устойчивую тенденцию к снижению. В связи с этим, как уже было отмечено, основным направлением деятельности Министерства здравоохранения сегодня является кадровая политика, направленная как на устранение кадрового дефицита в отрасти, так и на устранение традиционно сложившихся кадровых дисбалансов. В рамках проводимой политики всеми субъектами РФ были разработаны и приняты региональные и кадровые программы, направленные на устранение кадрового дефицита, улучшение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации. Программа также содержит дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь, наиболее дефицитных специальностей. Впервые за последние 10 лет в ряде регионов отмечена положительная динамика численности средних медработников медицинских организациях. Улучшаются также показатели обеспеченности врачами населения, и что очень важно, врачами в учреждениях здравоохранения, расположенных в сельской местности. Так, за 9 месяцев прошедшего года, численность врачей и среднего медицинского персонала, работающих в медицинских организациях, подведомственных субъектам РФ, увеличилось соответственно на 0,7 и 0,5%. Однако на сегодняшний день обеспеченность среднего медперсонала медицинскими работниками в РФ ниже, чем в ряде стран, таких как Финляндия, Канада, Германия, Дания, Швеция, Австралия. В то же время обращает на себя внимание неравномерное распределение медицинских кадров со средним медицинским образованиям по субъектам РФ. Так, наибольшие показатели обеспеченности специалистами со средним медицинским образованием отмечаются в Чукотском АО, Ханты-Мансийском АО, Республике Тыва, Магаданской области и в Республике Алтай. Наименьшие значения показателей обеспеченности средними медицинскими кадрами отмечены в Московской, Ленинградской, Калининградской областях, Ставропольском крае и Чеченской республике. При этом разница между показателями обеспеченности средними медработниками в регионах достигает 2–2,5-кратных значений, что, несомненно, не может не отражаться на качестве и доступности медицинской помощи нашему населению. Конечно, во многом показатели обеспеченности средними медицинскими работниками зависят и от региональных особенностей структуры оказания медицинской помощи, соотношения медицинских организаций различного типа и уровня.

Заявка на вступление в Ассоциацию