Сергей Краевой: «Бизнес в сфере здравоохранения — это вложение в будущее страны»

В Новосибирске стартовал инвестиционный проект Минздрава России, который является первым федеральным проектом в социальной сфере с использованием концессионного механизма. Документ о создании концессии, объектом которой стал Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России, подписал премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. Заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой рассказал на прошедшей по этому поводу пресс-конференции в Москве, что это первый опыт создания ГЧП в сфере здравоохранения на федеральном уровне. Несколько государственно-частных соглашений, которые были реализованы до этого, не касались социальной сферы. Еще одна особенность данной концессии в том, что, в результате соглашений, бюджетное финансирование привлекаться не будет, то есть проект целиком создается на деньги инвесторов. Данный проект создания промышленно-медицинского парка структурирован Федеральным центром проектного финансирования (ФЦПФ, Группа ВЭБ).  Для этого проведен детальный анализ инвестиционной привлекательности проекта, бюджетной и социально-экономической эффективности, а также анализ возможных организационно-правовых форм его реализации. Проект сформирован таким образом, что  его экономика позволяет привлечь внебюджетные средства в полном и достаточном объеме для решения задачи качественного обновления и модернизации имеющейся инфраструктуры, а также повысить эффективность управления объектом за счет привлечения компетенций концессионера. Генеральный директор ФЦПФ Александр Баженов выделил три основных аспекта данного проекта с точки зрения экономической политики: «Этим проектом открывается совершенно новый рынок для концессий в здравоохранения. Во-вторых, фактически, мы сегодня имеем инновационный средний бизнес, медицинский парк, создающийся вместе с институтом травматологии и ортопедии в Новосибирске. Создание такой концессии, предоставление возможности развития производства для медицины является мерой поддержки растущего и среднего бизнеса, развития инновационного производства». Также глава ФЦПФ отметил важность инициативы врачей, ученых института  им. Я.Л. Цивьяна и предпринимателей, которая была поддержана, что является неформальным примером реализации частной инициативы, механизм которой заложен сейчас в закон о концессионных соглашениях. Сергей Краевой пояснил, что в Министерстве здравоохранения был создан совет при ГЧП, который возглавила глава ведомства Вероника Скворцова. «Даже в самых развитых экономиках, каковы бы ни были доходы государства, средств на здравоохранение не хватает, — сказал он. — Поэтому вопросы государственно-частного партнерства имеют развитие во всех странах. Для того чтобы, с одной стороны, использовать опыт европейских соседей и Америки, а с другой — нарабатывать собственный, и был создан координационный совет. И  то, что его возглавила непосредственно глава Минздрава, говорит о той значимости, которое придает ему Министерство». Одна из функций совета – это формирование базы данных возможных потенциальных объектов инфраструктуры, которые могут быть привлечены в государственно-частные проекты. В качестве критериев оценки были использованы несколько параметров. Первый – гарантия того, что при сбое процесса не будет принесен ущерб государству. Этому параметру выбранный объект отвечал идеально –  строительство здания было начато более 20 лет назад, но так и не было окончено. Его балансовая стоимость в настоящее время практически равна нулю, однако требуются затраты на поддержание и охрану. Второй параметр – наличие идеи концессии. В данном случае созданное предприятие будет выпускать высокотехнологичные отечественные медицинские инструменты, что целиком соответствует государственной политике импортозамещения. На базе Института травматологии и ортопедии сформирован технопарк, который содержит лаборатории, коечный фонд и обучающие системы. Для полного функционирования не хватало лишь последнего звена для запуска производства — прототипирования, то есть создания экспериментального образца, под который готовится техническая документация и происходит отладка последующего производства. Третий параметр, продолжил Краевой, — наличие проекта и источника финансирования. Четвертый — наличие коллектива с соответствующими компетенциями, способного реализовать проект. В данном случае было предъявлено распоряжение, по которому создавался проект, штат исполнителей с соответствующими компетенциями, а также источники финансирования, предоставляющие необходимый капитал. Таким образом, проект Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии был признан наиболее привлекательным для концессии ГЧП и поддержан правительством. Директор Департамента инфраструктурного развития и государственно-частного партнерства Андрей Казутин заметил, что, притом что на федеральном уровне концессия ГЧП в здравоохранении реализуется в первый раз, в регионах успешно работают проекты на основе концессионных соглашений в соответствии с компетенциями субъектов Российской Федерации либо в рамках федерального закона. Как правило, эти проекты работают на базе инфраструктуры, находящейся в региональной собственности, а их реализация осуществляется по региональным законам о ГЧП. Департамент инфраструктурного развития и государственно-частного партнерства собрал различные варианты региональных документов и предложил собственные методические рекомендации для субъектов РФ. Заместитель директора департамента инфраструктурного развития и государственно-частного партнерства Кирилл Хрянин дополнил, что для создания этих рекомендаций были проработаны региональные законы и правоприменительная практика в области здравоохранения, после чего стало понятно, что в регионах существует порядка 40-50 форм государственно-частного взаимодействия. Наиболее востребованным механизмом оказалась концессия — в этой форме реализуется порядка 20 проектов. Вторая по популярности форма работы – аутсорсинг, то есть участие частных организаций в территориальных программах государственных гарантий. Все эти механизмы были структурированы, а затем была подготовлена федеральная база, которая является основой для реализации механизмов на национальном уровне. Она представляет собой свод методических рекомендаций, который был согласован с заинтересованными территориальными исполнительными органами и одобрен координационным советом, при этом срок действий рекомендаций ограничен датой принятия федерального закона о ГЧП. Интерес федеральных структур к институту ГЧП в сфере здравоохранения Сергей Краевой объяснил тем, что этот способ взаимодействия помогает бизнесу вложить средства в интересующие его проекты, само государство снимает нагрузку со своего бюджета, при этом контролируется качество и доступность медицинской помощи. «Разумеется, — отметил Краевой, —  бизнес подразумевает прибыль, поэтому надо либо дать возможность зарабатывать иным образом, например, за счет комфортности оказания услуг, либо снять нагрузку с бюджета и распределить ее во времени. У нас пока нет отработанных механизмов, и поэтому первая концессия проходит без привлечения бюджета. Скорее всего, и все последующие проекты в области здравоохранения пройдут с минимальным участием бюджетных средств». Сергей Краевой добавил, что развитие ГЧП нельзя ускорять искусственно, так как любая ошибка может привести к дискредитации самой идеи государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения. «Представители бизнес-структур должны понимать, — сказал он, — что 100% прибыли в этой сфере ожидать невозможно. Кроме того, необходимо четко выполнять политику государства по программе государственных гарантий бесплатной медпомощи». При этом, отметил он, бизнес в сфере здравоохранения – это та область экономики, которая  формирует будущее страны. Одной из задач координационного совета стало публичное освещение процессов государственно-частного партнерства и показ положительных сторон этого механизма. В связи с этим возникла необходимость предъявить лучшие примеры ГЧП, что не только даст возможность ознакомиться с позитивным опытом партнерства, но поможет потенциальным инвесторам увидеть социальную ответственность, которую они могут проявить по отношению к обществу. Поэтому на одном из заседаний было принято решение провести конкурс на лучший проект ГЧП. В настоящий момент начато формирование конкурсной комиссии и ведется работа над критериями отбора потенциальных победителей. Конкурс планируется провести осенью, а его результаты будут подведены на неделе здравоохранения, которая традиционно проводится в начале декабря.

Заявка на вступление в Ассоциацию