Здоровье у нас не купишь

Не менее 40% выделяемых из казны на медицину денег тратится впустую Согласно комплексному наблюдению Росстата, в котором приняли участие 20 тысяч взрослых россиян, только 3,2% респондентов заявили, что у них очень хорошее здоровье, еще 35% опрошенных считают, что у них просто хорошее здоровье. Таким образом, только 38% «на здоровье не жалуются». Плохое здоровье отметили у себя 11%. Получается, что 51% наших соотечественников оценивают свое самочувствие «на троечку». Любопытно сравнить эти данные с результатами опроса ВЦИОМ в июле прошлого года. Тогда социологи объявили, что плохим свое здоровье считают 19% россиян, а 36% думают, что они относительно здоровы. Правда, эксперты не раз упрекали и эту организацию в чрезмерно оптимистичном взгляде на вещи. – Согласно проведенным нами исследованиям, абсолютно все россияне хотя бы раз в год обращаются за медицинской помощью либо в поликлинику, либо за консультацией и лекарствами в аптеку, – говорит директор некоммерческого партнерства «Центр социальной экономики» Давид Валерьевич Мелик-Гусейнов. – При этом, – продолжает эксперт, – абсолютно все дети до 5 лет получают медицинское обслуживание не реже одного раза в квартал. Это может быть как диспансеризация, так и медсестра в детском саду или яслях. «СП»: - Вот эти 38% россиян, считающих себя здоровыми, на самом деле почти не болеют? - Эта статистика не имеет отношения к реальному положению дел. Она больше говорит об индивидуальной чувствительности или отношению к себе. Практически каждый человек хотя бы раз в год в среднем испытывает повышенную температуру, грипп или ОРВИ. Шутка о том, что здоровых людей нет, а есть недообследованные, достаточно справедлива. Подавляющее большинство людей не знают многого о себе самом. Как результат существует довольно обширная статистика, когда рак диагностируется уже на четвертой стадии, и лечить его с помощью химиотерапии или хирургического вмешательства уже не имеет смысла. «СП»: - Таким образом, опрос Росстата показывает субъективное восприятие, а есть ли объективная статистика по доле различных заболеваний в стране? Какова доля здоровых россиян сегодня? - Совершенно здоровых нет. При этом довольно высока доля больных, которым медицинская помощь нужна практически ежедневно, хотя бы в виде приема лекарств. Если сравнивать с успешными государствами Евросоюза, то в России заметно выше заболеваемость респираторными заболеваниями, болезнями верхних дыхательных путей. Возможно, это связано с тем, что мы живем в северной стране. «СП»: - Но Швеция – еще более северная страна, однако и по этим видам заболеваний ситуация там гораздо более благополучная. Связано ли это с тем, что иначе поставлена работа государственной системы здравоохранения? - Да, возможно. Ключевую роль в работе успешных европейских систем здравоохранения играет профилактика, предупреждение заболеваний. У нас в советское время тоже был такой лозунг. Однако на деле сегодня российская медицина сосредоточила усилия на специальной помощи. Иными словами, работа строится по принципу диагностирования, обследования больных, которых лечат в госучреждениях. Конечно, построить и поддерживать государственную систему профилактики заболеваний стоит заметно дороже. Но эти затраты с лихвой окупаются, в том числе для государства, дополнительными годами жизни, трудоспособностью населения, меньшим количеством больничных. «СП»: - Я помню, в начале 1980-х годов в журнале «Здоровье» приводился расчет Минздрава СССР, в соответствии с которым за свою жизнь гражданин может принести в казну государства более 30 тысяч советских рублей. Это за вычетом расходов на предоставление ему бесплатного образования, жилплощади и медицинского обслуживания. Поэтому нужно проводить профилактику болезней населения, дорожить трудовым ресурсом. Сейчас государство ушло от этой идеологии? - Насколько я знаю, сегодня никаких подобных расчетов не ведется. Причина проста: государственную статистику в этой сфере надо строить с самого начала. Поэтому ни о каком планировании, ни о каком понимании стоимости, как лечения, так и выгод от него и для граждан, и для казны не ведется. Такого понимания вопроса, как было в Госплане СССР, в здравоохранении сегодня нет. А вопрос очень серьезный. Сегодня мы не можем на государственном уровне просчитать и обосновать необходимое финансирование, количество больниц, их размер, количество необходимого штатного персонала по территориям, количество медикаментов. Иными словами, работа ведется во многом вслепую. И отдача от такой работы намного слабее. Необходимо всю отчетность в поликлиниках, у врачей в госучреждениях переносить на электронный носитель, создавать единую официальную информационную систему. Без этого остается строить предположения на кофейной гуще. «СП»: - В каких именно группах заболеваний особенно заметны эти просчеты системы государственного здравоохранения? - Если сравнивать с благополучными странами с похожим климатом, то в России по данным нашего Центра социальной экономики, регистрируется повышенное употребление алкоголя и табачных изделий на душу населения. Как прямое следствие, у нас очень высокий уровень легочных заболеваний, особенно бронхов, а также серьезных проблем с печенью и почками. Все это заболевания, приобретенные в течение жизни и напрямую зависящие от образа жизни. Соответственно, это та сфера, на которую государство может влиять через свою политику, через профилактику. «СП»: - Много ли стоит государству создание единой системы профилактики? - Сначала, повторюсь, надо создать адекватную систему статистики в здравоохранении. Сегодня все очень плохо в этой сфере. Профилактика почти не требует создания каких-то новых колоссальных учреждений или институтов. Речь идет о перенастройке, о перенесении акцентов в реальной работе. Так что дополнительно много средств не потребуется. Тем более, Минздрав имеет огромный финансовый резерв за счет оптимизации своей работы. Мы проводили в нашем Центре долгую детальную работу, и пришли к четкому заключению: более 40% средств, выделяемых из госбюджета на здравоохранение, расходуется неэффективно. Фактически они утекают из казны впустую. Это серьезные суммы. На них можно эффективно решить глобальные проблемы в медицине. «СП»: - На что же тратятся эти деньги? На госзакупки оборудования и медикаментов по завышенным ценам? - И на это тоже. Но в основном на предоставление неоправданных медицинских услуг, для оказания которых нет оснований. Таким образом, происходит выкачивание денег по медицинским полисам. Сюда же относится и постановка неправильных диагнозов. У нас собрана определенная доказанная информация, она тщательно проработана, поэтому мы готовы эти выводы доказать и обосновать документами и фактами. «СП»: - Но эта беда характерна для определенных стадий развития страховой медицины, и в других странах? - В других странах с этой бедой принято бороться, и там ее удается успешно побеждать. Сделать это можно только за счет тщательного контроля, вот тут и нужна единая электронная статистическая база – по каждому случаю, по каждому обращению. Директор Онкологического института имени Герцена Валерий Чиссов также предоставил прессе информацию о том, что заболеваемость раком также быстро увеличивается. За последние 10 лет она выросла на 18% и достигла планки 231 человек на 100 тысяч населения. Иными словами, число заболевших злокачественными новообразованиями растет примерно на 1,5% в год. Это высокие темпы роста, сегодня в России насчитывается уже около 2,8 миллиона онкологических больных. При этом у 505 тысяч человек в год впервые диагностируют рак. При этом у нас в стране очень высокая смертность по онкологии в сравнении с общемировыми показателями. В значительной степени высокая смертность объясняется поздним обнаружением заболевания. Если мы возьмем только четвертую стадию рака, то всего в России 23% больных выявляются на этой последней стадии. Если взять четвертую и третью вместе, то это порядка 43%. В четвертой стадии выявляют почти 15% рака губы, почти 70% рака полости рта, 50% рака прямой кишки, 33,8% — опухоли молочной железы. При этом все 100% новообразований в ротовой полости, по данным эксперта, обнаруживаются уже в запущенном виде. Что ж, эти цифры красноречиво свидетельствуют и о профилактике, и о диагностике.

Заявка на вступление в Ассоциацию