Новости за год
Суррогатные понятия взаимозаменяемых лекарственных средств («воспроизведенные», «синонимические», «аналогичные»), используемые в законодательстве, и проблемы доступа дистрибьюторов на рынок обращения лекарственных препаратов – важнейшие проблемы, препятствующие обеспечению конкуренции на фармацевтическом рынке. Об этом заявил на семинаре, проведенном в рамках дня конкуренции в России руководитель управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Тимофей Нижегородцев.
В то время, как во всем мире лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, считаются взаимозаменяемыми, в Российской Федерации действуют суррогатные понятия («воспроизведенных», «синонимических», «аналогичных») лекарственных средств, которые не проясняют вопросов взаимозаменяемости. Назначение таких препаратов, выписка и закупка для государственных нужд оставлены на усмотрение лечащих врачей. Это является одним из барьеров входа на рынок лекарственных препаратов, главным средством дискриминации российских лекарственных препаратов и устранения конкуренции на торгах.
Рынок стоматологических услуг в Москве сегодня достаточно развит. Но до сих пор при выборе клиники горожане основывались скорее на рекомендациях друзей, чем на объективных данных о качестве предоставляемых услуг. С сегодняшнего дня любой житель Москвы может сверить свой выбор с рейтингом стоматологических клиник, который подготовило РИА Новости совместно с институтом маркетинговых исследований «ГФР-Русь»./
Из полутора тысяч московских клиник жесткий отбор прошли только три десятка. На этапе первичного отбора одним из важных критериев отсева стала информационная открытость стоматологий: без нее попадание в топ было невозможным. Эту «ступеньку», например, не прошли практически все государственные клиники. «Они не попали в топ лишь потому, что на их сайтах отсутствует информация о работающих специалистах, хотя порой по качеству работы государственные учреждения не хуже частных», - пояснила «МН» заместитель начальника отдела «Социальные рейтинги» РИА Новости Наталья Тюрина.
Американские правоохранительные органы предъявили обвинение 91 медработнику, замешанному в мошеннической схеме, которая нанесла системе государственного медицинского страхования Medicare ущерб в размере около 295 миллионов долларов, пишет HealthLeaders Media.
Об этих обвинениях рассказали на пресс-конференции в Вашингтоне генеральный прокурор Эрик Холдер, министр здравоохранения Кэтлин Сибелиус и помощник директора ФБР Шон Генри. По их словам, преступные сообщества из восьми крупных американских городов – Майами, Хьюстона, Батон-Ружа, Лос-Анджелеса, Детройта, Далласа, Нью-Йорка и Чикаго – наживались, выписывая страховщику счета на оплату ненужных или не проведенных медицинских манипуляций.
В стране снова досрочно закончились квоты на высокотехнологичную медпомощь, тысячи пациентов лишились права на срочную операцию.
Тревогу забили сотрудники фонда «Подари жизнь» Чулпан Хаматовой, потом разобраться в ситуации потребовал Дмитрий Медведев. За разъяснениями «РР» обратился к замминистра здравоохранения и соцразвития Веронике Скворцовой, которая курирует систему распределения квот. И стало ясно, почему даже президент страны не в состоянии разобраться, как работает медицинская бюрократическая машина.
Чиновники правительства Москвы, депутаты местной думы, а также представители лечебных учреждений так и не смогли решить в какую сторону следует двигаться столичной медицине. Одни ратовали за государственные структуры, другие - за частные. Но в одном все сошлись определенно - пора переводить пациентов на амбулаторное лечение.
В Мосгордуме обсуждалась "Программа развития здравоохранения города Москвы на 2012 – 2016 годы". Депутаты и представители общественности высказывали свои замечания и предложения по опубликованному документу, который уже месяц находился в открытом доступе.
Условия конкурса на оказание услуг по профилактике ВИЧ, объявленного Минздравом, вызвали сомнения у блогера Алексея Навального и правозащитников из «Агоры». Накануне создатель сайта «Роспил» направил жалобу на госзаказ в ФАС, а правозащитная организация «Агора» обратилась с сообщением о нарушениях в прокуратуру.
На конкурс по профилактике ВИЧ-инфекции Минздравсоцразвития выделило порядка 86 млн руб. А на разъяснительную работу более чем с 100 тыс. людей, находящихся в группе риска, и на их тестирование на инфекцию ведомство Татьяны Голиковой планирует потратить всего 39 дней. После изучения положений конкурсной документации и Навальный, и правозащитники заключили, что такие масштабные задачи невозможно выполнить за месяц.
Программа развития ядерной медицины в России может быть утверждена уже в начале декабря текущего года, сообщил РИА Новости директор программы «Радиационные технологии» Госкорпорации «Росатом» Михаил Батков. «Совместно с коллегами из профильных министерств и ведомств мы разработали проект программы развития ядерной медицины в России, которая позволит решить целый ряд важнейших задач, в том числе по качественному и количественному улучшению диагностики и лечения онкологических и кардиологических заболеваний, модернизации и обновлению технического оснащения российских медицинских учреждений, обучению специалистов. Реализация программы приведет к развитию рынка радиофармпрепаратов в стране за счет роста объема заказов. Цены на эти препараты существенно снизятся. По прогнозам, программа может быть утверждена уже в декабре текущего года», — сказал Батков.
Государственная Дума РФ в первом чтении приняла закон «Об основах охраны здоровья граждан», который разрешает оказание платных медицинских услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Обсуждение закона показало, что представители Правительства, Совета Федерации и Государственной Думы считают данный вопрос решенным. То есть нам с вами предлагают читать ст. 41 Конституции так: «медицинская помощь гражданам в государственных и муниципальных учреждениях оказывается бесплатно за счет… граждан». Это -издевательство над основным законом страны!
Всякие попытки поговорить о том, какого объема помощь должна быть платной, а какая нет, что и пытается сделать власть, ставит пациента в невыносимое положение, когда он, будучи больным человеком, должен объяснить врачам, почему те должны оказать ему конкретные виды помощи бесплатно. Это – уже издевательство не над законом, а над людьми, которые не имея медицинских познаний, не способны понять, что к чему! Что им делать?
Закончено расследование и передано в суд уголовное дело по самоуправству уборщицы в стоматологическом кабинете. Напомним, вопиющий случай произошел еще в феврале, но уголовное дело появилось лишь через полгода. Расследованием занимался отдел дознания тульского управления МВД. Как сообщил "РГ" руководитель пресс-службы ведомства Андрей Ярцев, дело в отношении Людмилы Корешниковой передано мировому судье Советского района. Женщина обвиняется в самоуправстве и умышленном причинении легкого вреда здоровью (ч. 1 ст. 330 и ч. 1 ст. 115 УК РФ).Следствием установлено, что женщина, которая должна бы заниматься санитарной уборкой помещений, не имеющая нужного образования, самовольно решила оказать медицинскую помощь девятилетней девочке. Ребенка с больным зубом в частный стоматологический кабинет ООО "Сияние", расположенный в помещении детской поликлиники, привела бабушка. Людмила Корешникова, не уточнив толком, какой зуб болен, обработала десну лидокаином, взяла щипцы и выдернула зуб. Правда, не молочный, который болел, а здоровый коренной.
Безусловно, большинство его положений необходимы для развития системы охраны здоровья в России. В то же время очевидно, что документ нуждается в изменениях и дополнениях, часть из которых носит концептуальный характер, а часть следует учесть при доработке отдельных статей.
В ходе подготовки нового закона премьер-министр Владимир Путин обратил внимание на необходимость учета мнения врачебного сообщества. Эксперты Счетной палаты совместно с представителями медицинских кругов принимают активное участие в дискуссии, в том числе на площадках Общенационального народного фронта. И мы уже можем сделать конкретные выводы.
Проект закона, конечно же, несет в себе позитивные новшества. Во-первых, впервые законодательно определены такие ключевые понятия, как "здоровье", "пациент", "лечащий врач", "медицинская деятельность" и другие. Во-вторых, установлена приоритетность профилактического направления, включая активное формирование здорового образа жизни. В-третьих, пристальное внимание уделено защите конституционных прав граждан. К основным принципам охраны здоровья отнесены добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от него. Подчеркнута недопустимость отказа в оказании медицинской помощи при угрозе жизни. В отдельные статьи выделены врачебная тайна и запрет эвтаназии, а также на клонирование человека.
Псковские блоггеры, активно обсуждавшие приезд 24-25 августа директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, профессора, президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, засомневались в "чистоте эксперимента" с вызовом им "скорой помощи". По вызову Рошаля, который представился диспетчеру "просто прохожим", машина "скорой" подъехала на место вызова примерно через 4 минуты.
"И думать нечего, приезд скорой был заранее запланирован. Потому и быстро. Ко мне ехала 15 минут, а потом помощь оказать отказались, не там я прописана. На это друзья сказали потом, "оклемаешься сама - будешь жить, если нет - не повезло."; "А к моей знакомой при остром астматическом приступе скорая ехала аж всего-ничего 37 минут. И это при том, что вызов был из Овсищ, а, как известно, там всего-то мост перемахнуть" - пишут блоггеры.
Гражданин РФ должен иметь право на врачебную тайну не только при жизни, но и после своей смерти: сведения о причинах кончины человека должны выдаваться его родственникам только с согласия, которое он дал при жизни, сообщила в среду заместитель министра здравоохранения и социального развития России Вероника Скворцова.
"Врачебная тайна должна существовать не только при жизни человек, но и после его смерти. Это высший этический канон", - сказала Скворцова в Совете Федерации на заседании "круглого стола" по вопросам принятия законопроекта об охране здоровья.
По ее словам, предложения внести соответствующие изменения в проект закона об основах охраны здоровья граждан поступили от Национальной медицинской палаты РФ, и этот момент необходимо "отчеканить" в законопроекте, считает Скворцова.
На встрече замглавы Минздравсоцразвития России пояснил последние изменения в трудовом законодательстве – новшества в сфере охраны труда в частности и инициативы министерства по модернизации трудовых отношений в целом. Общаясь с представителями малого и среднего бизнеса, Александр Сафонов отметил: «Цель Правительства РФ и Минздравсоцразвития России – пересмотр трудовых отношений, приведение их в соответствие со сложившейся экономической ситуацией в стране». «Одна из задач, которую предстоит решить, – это сокращение количества документов, требуемых сегодня Трудовым кодексом от малого бизнеса, - сообщил замминистра. – Незачем вести журнал учета времени, формировать штатное расписание. Эти и другие вопросы – режима времени, заработной платы, обязанностей работника и работодателя – можно полностью описать в трудовом договоре, который по действующему законодательству является главным документом, регулирующим трудовые отношения».
Квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи россиянам, выделенные на 2011 год, практически закончились. Как сообщают "Московские новости", пациентам, нуждающимся в таких услугах, предлагается ждать выделения дополнительных квот.
В частности, НИИ нейрохирургии имени Бурденко на 2011 год были выделены квоты на лечение 4117 пациентов. Однако уже к концу июля сотрудники медучреждения оказали высокотехнологичную помощь 3917 больным. Аналогичная ситуация, по информации издания, сложилась в Российской детской клинической больнице.
Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году российские власти выделили 37,69 миллиарда рублей. При этом, по данным Минздравсоцразвития, большая часть этих средств уже израсходована. Нераспределенный остаток на 10 августа составляет лишь 724 миллиона рублей.
По информации Всероссийского союза пациентов, больным, которым необходима высокотехнологичная медпомощь, предлагают подождать от трех до шести месяцев. Такие жалобы в организацию поступают из разных регионов страны.
Спустя 20 лет после распада СССР многие рассуждают о сбывшихся и несбывшихся надеждах. При этом часто говорится, что до путча, мол, была всеобщая бесплатная медицина, а теперь ее нет.
На самом деле медицина была такой же, как полки магазинов: официально было все, а реально — ничего. Примитивные медуслуги (полежать в больнице под капельницей с витаминчиками) были доступны всем, нормальные — лишь избранным, в больницах 4-го Главного управления Минздрава СССР.
В стране не было многих действенных лекарств — антибиотиков, противоопухолевых, гипотензивных, психотропных препаратов. Я составлял в тот период первый электронный справочник лекарств (даже реестра никакого не было) — в нем оказалось около 4 тыс. наименований. А сейчас их около 50 тысяч.
Роспотребнадзор, возглавляемый Геннадием Онищенко, лишился полномочий по утверждению Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (СанПиН), этим теперь занимается Минздрав. Все это свидетельствует о том, что ведомство г-на Онищенко может быть расформировано, как в свое время Росздрав, заявил вчера детский врач Леонид Рошаль. Уход со сцены главного санитарного врача в первую очередь на руку транснациональным компаниям, у которых с ним не раз были конфликты.
В июле текущего года в федеральный закон «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения» были внесены изменения, согласно которым полномочия по утверждению СанПиНов передаются от Роспотребнадзора Минздравсоцразвитию. Вчера президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, выступая на пресс-конференции в РБК, высказал мнение, что эти действия могут свидетельствовать о последующем расформировании Роспотребнадзора. «Они постепенно ведут к ликвидации, как было с Росздравом», — добавляет он. При этом такие действия, по словам г-на Рошаля, осуществляются «как-то кулуарно».
Российская медицина по качеству, методам подготовки врачей, системе обеспечения медиков существенно уступает немецкой и американской системам здравоохранения, заявил в ходе пресс-конференции в РБК директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
В российской медицине остро стоит кадровый вопрос, и ситуация здесь близка к катастрофе. По словам хирурга, только 30% россиян удовлетворены качеством оказываемых услуг.
Положение врачей также оставляет желать лучшего. Средняя зарплата врача скорой помощи в Пскове составляет 12 тыс. рублей, а потому многие вынуждены брать две ставки, работая через день, "как лошади", с утра до вечера, рассказал врач. Многие медики попросту увольняются, и кадровый голод возникает с новой силой.
Свой рабочий визит Владимир Путин начал с посещения Смоленской областной клинической больницы (СОКБ) - крупнейшего лечебного заведения региона и флагмана отрасли. Больница имеет девять лечебных и пять вспомогательных корпусов, квалифицированную специализированную медицинскую помощь по 30 специальностям здесь оказывают 300 врачей и 585 средних медицинских работников. В стационарах больницы свыше тысячи коек, он располагает 26 операционными блоками. В рамках программы модернизации здравоохранения СОКБ в этом году выделено 53 миллиона рублей на ремонт помещений, кроме того, в лечебное учреждение поступит современное медицинское оборудование общей стоимостью 250 миллионов рублей. Владимир Путин побывал в полностью отремонтированном в прошлом году хирургическом отделении - осмотрел двухместную палату и операционный блок, посмотрел, как проходит ремонт в офтальмологическом отделении и на лабораторном этаже.
Увиденным премьер остался доволен и, обращаясь к главному врачу областной больницы Евгению Каманину, отметил, что лечебные учреждения такого уровня есть далеко не в каждом регионе. Уровень компетентности смоленских медиков Владимир Путин оценил и сам: как оказалось, тем утром он потянул плечо на тренировке, а в спортзале на тренажерах усугубил травму. Врач Виктор Петроченков осмотрел плечо премьера, дал высокопоставленному пациенту профессиональные рекомендации и сделал обезболивающую аппликацию.
Зампред правительства Саратовской области Алексей Данилов сообщил, что вопрос о повышении тарифов обязательного медицинского страхования сейчас прорабатывается, а решение будет принято по возвращении губернатора из отпуска.
Это первый шаг, который решилось сделать региональное правительство на пути решения финансовых проблем медучреждений. Но единого мнения - как им помочь - у саратовских областных чиновников и депутатов нет. К консенсусу они на своем совместном совещании так и не пришли. Министр облздрава Лариса Твердохлеб настаивает на переукомплектации штата медперсонала. "Во многих муниципальных районах превышена нормативная штатная численность. В Саратове норматив превышен на 12,4%, в Саратовском районе - на 9,6%, в Балаковском - на 17%, а в Петровском - на 34,3%", - констатирует она. Но больший акцент министр делает на числе главврачей в ряде муниципальных больниц: "В ЦРБ Саратовского района у главного врача 7 замов, в Ершовском и Ровенском - по 6, а в одной из поликлиник Саратова их 12". Все это, по мнению Ларисы Твердохлеб, влечет дополнительные расходы.
Список причин, которые называют сами врачи, известен: отсутствие денег в здравоохранении, маленькие зарплаты, отсталость медицинской школы, устаревшие стандарты лечения. Однако они никак не складываются в общую картину и не согласуются со многими случаями, описанными в предыдущих постах онкогинекологом Владимиром Носовым и юристом Александром Саверским. К тому же, при ближайшем рассмотрении некоторые очевидные ответы оказываются ложными.
На самом деле, денег в системе здравоохранения последние пять лет — залейся. В 2006 году на национальный проект «Здоровье» выделили 79 млрд. рублей, в 2007 году — 131 миллиард рублей, в следующие два года — почти 350 миллиардов. Президент Медведев объявил еще более смелые суммы: в этом и следующем году на модернизацию здравоохранения из бюджета пойдет 618 миллиардов. Эти деньги, с трудом поддающиеся осмыслению, выделяются помимо текущего финансирования здравоохранения, между прочим. Другой вопрос, что они не часто доходят до врачей и больниц, оседая в министерствах, ведомствах и страховых компаниях. И понятно, что редкие известные истории вроде недавней, с закупкой томографов по ценам втрое выше рыночных — это мелкие брызги по сравнению с реальными потоками денег, уходящими из бюджета в неизвестном направлении.